早产儿和双胞胎的护理方法

保持适宜的环境温度

医生强调，早产儿的体温易随环境温度的变化而变化，因此，体重越小的早产儿，越应该设置接近其体温的环境温度。早产儿室的温度应保持在25~30℃，相对湿度55~65%。对于低体温或体重低于2千克的宝贝，应该立即放入暖箱。

注意喂养方式

由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液，或应用全静脉和部分高营养液，情况好转后才改口服。喂奶间隔时间可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次，1501～2000g者2小时1次，2001～2500g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。喂奶方法：按早产儿具体情况而定。

①直接哺喂母奶 出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。

②奶瓶喂养 也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶，奶液不易转冷。橡皮奶头要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快，来不及吞咽，易致窒息；流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。

③胃管喂养 适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。孕周小于32周，体重小于1，500g者，输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质，最多勿超过3天。对于消化道畸形、手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病、低体重儿等摄入量不足者，也可采用消化道外颈静脉补充营养。喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。

减少噪音、光线的刺激

噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用，应尽力营造一个安静的环境，如说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量，最好不在早产儿暖箱或床旁说话;爸爸和妈咪走动要轻柔，尽量避免穿容易产生声音的鞋;监护仪及电话声音设定成最小音量，及时回应监护仪的报警;不要用力碰暖箱门，避免敲击暖箱等。

光线对早产儿脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。所以，要减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避免太阳光照射，降低室内光线;暖箱上使用遮光罩，营造一个类似子宫内的幽暗环境;24小时内至少应保证3-5小时的昏暗照明，以保证宝贝的睡眠。

保持卫生预防感染

早产儿回家之后，即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒，不大敢给孩子洗澡。所以，经常可以发现不注意清洁的早产儿，脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。

早产儿本身皮肤发育不成熟，很容易感染，给他洗澡不仅是简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。

提醒：早产儿相对比较脆弱，对于早产儿来说孕前检查、孕期预防及产后护理的每一个环节都需要精心照顾。早产儿相对比较脆弱，死亡率也高，但是目前医学发展的情况下，早产儿的生存率一直在上升。

维生素及铁剂的补充

早产儿体内各种维生素及铁剂尚未存储完全，需要进行一定量的补充。出生后第3天需每日摄入维生素K11~3毫克，维生素C50~100毫克;出生后第 10天每日给浓缩鱼肝油3~4滴;体重小于1500克者，出生第10天起每日给维生素E25毫克，直至体重达到1800克;出生1个月后给铁剂，可用 10%枸橼酸铁胺每日每千克体重2毫升。

二、双胞胎的护理方法

双胞胎的照料在开始时确实很麻烦。但到了两个孩子能互相认识之后，就会成为玩友而形影不离，比其他家庭的独生子更加快乐，且能更早学会协作。对父母来说，虽然照顾孩子很费工夫，但却能得到来自孩子的双份欢乐。所有双胞胎的母亲都说一起抚养两个孩子的感觉很好。

双胞胎出生时体重低于2500克者较多，所以在产院一般作为早产儿来处理。如果是这种情况，就需要母亲提早挤出更多的母乳备用。最理想的是两个孩子都能采用母乳喂养，要相信双胞胎的母乳分泌也绝对是双份的，这是大自然的特别安排。在同一时间要照看两个孩子是艰苦的工作，会有许多困难。因此，妈妈们需要更多的支持和鼓励，使之相信她们自己能够同时喂哺两个孩子。而且双胞胎很多是早产儿，他/她也就非常容易疲倦，一两周内很难好好吃奶。因此对于双胞胎妈妈来说，正确的喂奶姿势尤为重要。

先分别喂，再一起喂。 在开始的阶段，大多数妈妈都觉得一次只喂一个宝宝要容易许多。一旦两个宝宝都学会了正确的衔乳技巧以后，你就会发现同时喂更轻松。研究证实，同时喂两个宝宝的妈妈，体内的泌乳素要比一次只喂一个宝宝的妈妈多。为了让每个宝宝都能获得特别的关注，每天同时喂奶之余，保留那么一两次单独喂的时间。特别是在其中一个饿了，而另一个还在熟睡的情况下。

多喂体弱的宝宝。 大多数双胞胎出生时的体重和营养需求都是相似的，但也有其中一个抢夺另一个营养的情况，导致两个宝宝一胖一瘦。这时，瘦宝宝需要每天多喂几次，以补充成长所需。有时候，一个宝宝要求较多，而另一个容易满足。这种情况下，让容易饿的宝宝来决定喂奶的方式。当你要给较饿的宝宝吃奶时，最好也要叫醒另一个需求较少的宝宝，以保证一天之中至少有几次是同时喂的。否则，你会觉得自己整天都在喂奶。

给双胞胎宝宝喂奶的方式有以下三种可以借鉴

双人橄榄球式： 这种姿势可以让你在喂奶过程中控制宝宝头部的移动，不让他们往后仰。若采用这种姿势，一定要用很多枕头支撑你和宝宝。
交叉摇篮式： 你要先用摇篮式抱姿抱住一个，然后在另一边抱住另一个，他们会把头分开，双腿交叉。这种姿势同样需要很多枕头来支撑。

平行姿势： 一个宝宝用摇篮式抱姿，另一个用橄榄球式抱姿，让两个人的身体在同一个方向上。采用摇篮式抱姿的宝宝放在你的手臂上，而用橄榄球式抱姿的宝宝则放在一个枕头上，你的手托住他的颈背。

在抚养双胞胎一事上，父母的角色不是那么容易界定清楚。虽然只有妈妈能够进行母乳喂养，但是爸爸却能做除此以外的任何事情。事实上，大多数哺乳失败的妈妈都是因为太疲劳了。所以，不论是爸爸的协助，还是聘请月嫂或是请家里人帮助，都需要比别人家投入更多一些。

例：我照顾过一个非常成功的双胞胎妈妈小静，她就非常明白保存精力的奥妙。大多数时间，她就是坐在床上一边给两个宝宝喂奶，一边指挥一切。把家务事委派给任何可以委派的亲戚朋友；爸爸只要回到家就要负责照顾宝宝。小静基本就是给宝宝喂奶，除此以外，她倒是乐得逍遥，眼不见为净，从来不对爸爸做的家务事挑剔。也正是因为这样，她的奶水非常丰足，她常笑称自己还能再喂饱一对双胞胎。

另外还想说的是，很多人喜欢把双胞胎宝宝打扮得一模一样，但其实这对孩子将来的发展并不是太好。两个孩子无论多么相像，都具有各自独立的人格。作为一个人，其独立人格不被人承认是很不幸的事情，孩子会因此而严重损伤自己的自尊心。所以，最好从新生儿期，父母就能尊重他们的独立人格，可以先从给他们穿不同的衣服开始，尽量提供给他们不同的物品以示区别。